Professor:黃懷正
Date:2023-05-24
views: 795
  • 00:00 1.
    頭頸癌的藥物治療
  • 00:02 2.
    頭頸癌
  • 01:04 3.
    頭頸癌特性
  • 04:35 3.1
    各癌症標準化發生率趨勢
  • 05:02 3.2
    口腔癌標準化發生率死亡趨勢
  • 05:46 3.3
    2017年台灣男女性10大癌症發生率
  • 06:05 3.4
    2017年主要癌症發生率之性別比
  • 06:52 3.5
    人類乳突病毒(HPV)相關的口咽癌癒後較佳
  • 08:13 4.
    頭頸癌診斷
  • 09:16 5.
    頭頸癌分期
  • 12:33 6.
    局部口腔癌的治療原則
  • 13:40 7.
    危險因子:
  • 15:15 8.
    同步化學治療併放射治療
  • 17:10 8.1
    局部咽喉癌的治療原則
  • 18:41 8.2
    統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
  • 21:34 9.
    標靶治療在局部頭頸癌的角色
  • 21:45 9.1
    EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
  • 21:58 9.2
    頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
  • 22:19 9.3
    Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
  • 23:15 9.4
    Erbitux 頭頸癌健保給付規範
  • 24:29 10.
    放化療 vs. Erbitux + 放療
  • 24:41 10.1
    瑞典大型三期臨床試驗
  • 25:11 10.2
    ARTSCN III
  • 26:51 10.3
    Erbitux 頭頸癌健保給付規範
  • 26:55 11.
    前導性化學治療
  • 29:48 11.1
    PF VS TPF 比較
  • 31:52 11.2
    同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎?
  • 32:14 11.3
    ICT vs. CRT
  • 32:36 11.4
    TTCC study (n=439)
  • 32:54 11.5
    Slide 9
  • 33:45 11.6
    小結
  • 33:58 11.7
    何時需要前導性化學治療?
  • 34:49 12.
    復發或轉移的頭頸癌藥物治療
  • 35:00 13.
    緩解性化學治療
  • 35:50 13.1
    Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
  • 38:15 13.2
    三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)+ 化療總體存活率無統計學上差異,無病惡化存活期及總體反應率有幫助
  • 39:05 14.
    復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
  • 39:51 14.1
    Slide 48
  • 40:02 15.
    頭頸癌治療演進史
  • 40:23 15.1
    腫瘤免疫模式
  • 41:58 16.
    T 細胞免疫調控
  • 42:53 16.1
    核准用於頭頸癌的免疫檢查點抑制劑
  • 43:10 17.
    Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)
  • 43:51 17.1
    總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
  • 44:23 17.2
    核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
  • 44:26 18.
    Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達)
  • 44:56 18.1
    PD-L1表達高者,效果好!
  • 45:36 18.2
    吉舒達的反應率也比傳統治療較好!
  • 46:25 18.3
    反應率隨PD-L1表達高低的變化
  • 46:31 18.4
    若有效,效果撐得久!
  • 46:58 18.5
    台灣 FDA 適應症及健保給付條件
  • 48:27 19.
    吉舒達
  • 48:32 19.1
    KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031)
  • 49:00 19.2
    吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,若腫瘤PDL1有表達,則效果比爾必得舒+化療好
  • 50:03 19.3
    吉舒達+化療效果比爾必得舒+化療好
  • 50:16 19.4
    吉舒達單獨使用,反應率不及傳統治療!但是一旦有效,有效的時間長!
  • 52:31 19.5
    吉舒達合併化療使用,反應率和爾必得舒+化療相當!
  • 52:56 19.6
    吉舒達單獨使用,副作用比傳統治療少!
  • 53:04 19.7
    吉舒達合併化療使用,副作用和爾必得舒+化療相當!
  • 53:10 19.8
    台灣FDA 給與吉舒達第一線頭頸癌治療適應症
  • 53:50 19.9
    復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
  • 55:39 20.
    吉舒達使用個案分享
  • 56:29 20.1
    5個月後…多處肺、腎上腺及骨頭轉移合併咳血症狀
  • 56:41 20.2
    加入KEYNOTE 012 第一期臨床試驗使用吉舒達200mg,每三週施打一次
  • 57:15 20.3
    9個月後,腫瘤幾乎完全消失,病患目前仍然存活,沒有惡化
  • 57:49 21.
    感謝聆聽!
  • Index
  • Notes
  • Fullscreen
頭頸癌的藥物治療
Duration: 57:52, Browse: 796, Last Updated: 2023-05-25
 1.簡介頭頸癌(特性/診斷/分期/危險因子)
 2.局部口腔癌的治療原則
 3.口腔癌的藥物治療(同步化放療/ 標靶治療 / Erbitux + 放療) 
 4.介紹前導性化學治療
 5.復發或轉移的頭頸癌藥物治療(緩解性化學治療 / 免疫治療)
    • 00:00 1.
      頭頸癌的藥物治療
    • 00:02 2.
      頭頸癌
    • 01:04 3.
      頭頸癌特性
    • 04:35 3.1
      各癌症標準化發生率趨勢
    • 05:02 3.2
      口腔癌標準化發生率死亡趨勢
    • 05:46 3.3
      2017年台灣男女性10大癌症發生率
    • 06:05 3.4
      2017年主要癌症發生率之性別比
    • 06:52 3.5
      人類乳突病毒(HPV)相關的口咽癌癒後較佳
    • 08:13 4.
      頭頸癌診斷
    • 09:16 5.
      頭頸癌分期
    • 12:33 6.
      局部口腔癌的治療原則
    • 13:40 7.
      危險因子:
    • 15:15 8.
      同步化學治療併放射治療
    • 17:10 8.1
      局部咽喉癌的治療原則
    • 18:41 8.2
      統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
    • 21:34 9.
      標靶治療在局部頭頸癌的角色
    • 21:45 9.1
      EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
    • 21:58 9.2
      頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
    • 22:19 9.3
      Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
    • 23:15 9.4
      Erbitux 頭頸癌健保給付規範
    • 24:29 10.
      放化療 vs. Erbitux + 放療
    • 24:41 10.1
      瑞典大型三期臨床試驗
    • 25:11 10.2
      ARTSCN III
    • 26:51 10.3
      Erbitux 頭頸癌健保給付規範
    • 26:55 11.
      前導性化學治療
    • 29:48 11.1
      PF VS TPF 比較
    • 31:52 11.2
      同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎?
    • 32:14 11.3
      ICT vs. CRT
    • 32:36 11.4
      TTCC study (n=439)
    • 32:54 11.5
      Slide 9
    • 33:45 11.6
      小結
    • 33:58 11.7
      何時需要前導性化學治療?
    • 34:49 12.
      復發或轉移的頭頸癌藥物治療
    • 35:00 13.
      緩解性化學治療
    • 35:50 13.1
      Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
    • 38:15 13.2
      三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)+ 化療總體存活率無統計學上差異,無病惡化存活期及總體反應率有幫助
    • 39:05 14.
      復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
    • 39:51 14.1
      Slide 48
    • 40:02 15.
      頭頸癌治療演進史
    • 40:23 15.1
      腫瘤免疫模式
    • 41:58 16.
      T 細胞免疫調控
    • 42:53 16.1
      核准用於頭頸癌的免疫檢查點抑制劑
    • 43:10 17.
      Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)
    • 43:51 17.1
      總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
    • 44:23 17.2
      核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
    • 44:26 18.
      Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達)
    • 44:56 18.1
      PD-L1表達高者,效果好!
    • 45:36 18.2
      吉舒達的反應率也比傳統治療較好!
    • 46:25 18.3
      反應率隨PD-L1表達高低的變化
    • 46:31 18.4
      若有效,效果撐得久!
    • 46:58 18.5
      台灣 FDA 適應症及健保給付條件
    • 48:27 19.
      吉舒達
    • 48:32 19.1
      KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031)
    • 49:00 19.2
      吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,若腫瘤PDL1有表達,則效果比爾必得舒+化療好
    • 50:03 19.3
      吉舒達+化療效果比爾必得舒+化療好
    • 50:16 19.4
      吉舒達單獨使用,反應率不及傳統治療!但是一旦有效,有效的時間長!
    • 52:31 19.5
      吉舒達合併化療使用,反應率和爾必得舒+化療相當!
    • 52:56 19.6
      吉舒達單獨使用,副作用比傳統治療少!
    • 53:04 19.7
      吉舒達合併化療使用,副作用和爾必得舒+化療相當!
    • 53:10 19.8
      台灣FDA 給與吉舒達第一線頭頸癌治療適應症
    • 53:50 19.9
      復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
    • 55:39 20.
      吉舒達使用個案分享
    • 56:29 20.1
      5個月後…多處肺、腎上腺及骨頭轉移合併咳血症狀
    • 56:41 20.2
      加入KEYNOTE 012 第一期臨床試驗使用吉舒達200mg,每三週施打一次
    • 57:15 20.3
      9個月後,腫瘤幾乎完全消失,病患目前仍然存活,沒有惡化
    • 57:49 21.
      感謝聆聽!
    Location
    Folder name
    癌症防治
    Author
    kp Lee
    Branch
    健康教育中心
    Label
    化療, 癌症資源中心, 標靶治療, 腫瘤醫學部, 頭頸癌, 免疫治療, 前導性化學治療, 黃懷正, 放療, 同步化放療, Erbitux, 吉舒達
    Created
    2023-05-24 16:55:50
    Last Updated
    2023-05-25 08:52:46
    Duration
    57:52